Справка по форме 027у

Форма 027/у — бумага, в которой указана важная информация врачебных учетных бумаг, заполненная пациентом. Больной лежит в стационаре либо получает лечение у терапевта, но не остается в клинике.

Выписка из медицинской карты выдается по завершении курса терапии и при выписке на службу либо учебу.

Документ амбулаторного и стационарного видов в клинике:

  • форма 027/у (отчет из амбулаторной карты пациента);
  • форма 027/у (сжатая выписка из истории заболевания либо эпикриза);
  • выписное заключение (детальный отчет — стационарная форма).

В день выписки пациента в истории заболевания на первой странице заполняется графа «окончательный диагноз». Следом за главным диагнозом должны быть описаны диагнозы сопутствующих болезней и осложнений. Также должна присутствовать информация о том, из какой больницы выписан пациент каким доктором, число проведенных дней в клинике. В документе отмечается и подчеркивается информация жирной линией о заболевании, протекание болезни и уровень, а также указан конкретный этап, когда все признаки болезни исчезли.

Необходимо:

  • Ф.И.О.
  • Дата рождения
  • Адрес (регистрация/место проживания)
  • Место работы или род занятий
  • Сроки болезни (число с … по …)
  • Диагноз
  • Контактный телефон