072у04
Форма 072/у04 – документ, подтверждающий отсутствие противопоказаний для осуществления санаторного лечения. Указанная форма выдается бесплатно в клинике по месту жительства после сдачи рассмотрений и выполнения врачебных осмотров. Для оформления карты в санатории нужны последующие бумаги:
- исследование крови и мочи;
- проверка работы сердца;
- рентгеновский снимок;
- осмотр у гинеколога.
Перечисленные пункты самые важные. При конкретных заболеваниях потребуются добавочные исследования. К примеру, когда есть проблемы с обменом глюкозы, необходимо исследовать кровь на уровень сахара, направиться к доктору для проверки щитовидной железы. Когда присутствует болезнь желчного пузыря (с камнями)следует сделать ультразвуковое изучение органа. Доктора санатория либо пансионата обязаны указать в обратном талоне карты информацию о приобретенном пациентам излечении, состоянии здоровья после терапии, итоги проведенного лечения, появление обострений и отмена процедур. Также написаны советы по последующему продолжению излечения.
Необходимо:
- Ф.И.О.
- Дата рождения
- Адрес (регистрация/место проживания)
- Номер полиса ОМС (если имеется)
- Код льготы (если имеется), а также документ, на основании которого эта льгота предоставляется: серия, номер, дата (данный пункт актуален только для инвалидов : 3 группа, 2 группа, 1 группа)
- СНИЛС (если имеется)
- Данные о месте работы, учебы, профессии и занимаемой должности (если таковая имеется)
- Диагноз (если имеется)
- Количество дней санаторно-курортного лечения
- Название санаторно-курортной организации
- № путёвки (если знаете уже)
- Контактный телефон