Справка по форме 076у-04

Форма 076/у-04 означает отсутствие противопоказаний для реализации лечения ребенка в санатории. Такой документ традиционно выписывает доктор, когда предоставляется путевка. Бланк содержит 2 основные части: первая включает информацию про здоровье перед отъездом в санаторий для лечения, а отрывная часть должна заполняться в самом лечебном учреждении.

Информация карты включает следующее:

  • ФИО ребенка и дата рождения;
  • адрес проживания;
  • серия, номер страхового полиса;
  • поставленное заболевание, период лечения;
  • номер школы, детсада;
  • номер телефона.

Очень значимым аспектом подлинности врачебной справки считается правильное заполнение информации. Поэтому присутствует пару важных неотъемлемых моментов утвержденных нормативно-правовым министерством здравоохранения РФ.

На первом листе санаторной карты должно быть название врачебного учреждения, а вот информация включающая фамилию, имя и отчество ребенка вписывается по паспортным данным родителей. Справка для детей оформляется и выдается врачом также как и взрослому после обязательного осмотра и сдачи

Необходимо:

  • Ф.И.О.
  • Дата рождения
  • Адрес (регистрация/место проживания)
  • Номер полиса ОМС (если имеется)
  • Код льготы (если имеется), а также документ, на основании которого эта льгота предоставляется: серия, номер, дата (данный пункт актуален только для инвалидов : 3 группа, 2 группа, 1 группа)
  • СНИЛС (если имеется)
  • Данные о месте учебы
  • Данные о месте работы родителей
  • Диагноз (если имеется)
  • Количество дней санаторно-курортного лечения
  • Название санаторно-курортной организации
  • № путёвки (если знаете уже)
  • Контактный телефон